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          無痕手術新時代——我院婦科成功實施一例單孔腹腔鏡下巨大子宮切除手術

          更新日期:2024-01-20瀏覽次數:10


          王阿姨今年51歲,因圍絕經期淋漓陰道出血慕名到宿遷醫院婦科主任方月蘭門診就診。行宮腔鏡下分段診刮術后病理提示:子宮內膜非典型增生。

          方月蘭向王阿姨及家屬說明:這是子宮內膜癌的癌前病變,對于沒有生育要求的女性,一般建議切除子宮,防止疾病進展為癌癥,同時告訴她可以選擇經臍孔單孔腹腔鏡手術,只需要在肚臍上做一個3cm的小切口,具有創傷更小、疼痛感更少、住院時間短、傷口不需拆線等特點,且疤痕與肚臍融為一體、不影響美觀。王阿姨欣然同意。

          傳統腹腔鏡

          單孔腹腔鏡

          1月初,王阿姨住院。經過系統檢查后,發現其合并患有子宮腺肌病和糖尿病史,婦檢子宮增大如孕3+月,造成腹腔內其余空間極度狹窄,手術視野被阻擋、器械難以施展,這極大地增加了單孔腹腔鏡下完成手術的難度,使得手術時間延長、副損傷風險升高、感染幾率增大,也考驗醫護團隊對患者的術后管理。

          方月蘭團隊進行充分討論,全面評估患者病情,細致分析術中可能出現的問題,并做好相應的處理預案,全力保證患者的安全。

          111日,手術如期開展。術中,手術團隊從患者肚臍處穿刺出一個小孔置入單孔PORT器械后,迅速定位并切除巨大子宮及雙附件,術中出血少、時間短。隨后,進行巧妙縫合,王阿姨的切口凹陷進肚臍里,臍孔再次成形,傷口也藏匿在肚臍上,真正做到“天衣無縫”。

          ▲術后一周

          住院期間,王阿姨反饋,除了臍孔外,肚子上沒有一點傷口,一點也不疼,就好像沒有手術過一樣。術后4天,王阿姨順利出院。

          目前,我院已獨立開展近60例單孔腹腔鏡手術,涵蓋子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢良性腫瘤、盆腔內異癥、異位妊娠等常見病種,可以滿足絕大多數患者的疾病和診療需求。作為宿遷市重點???、宿遷市重點學科,我院婦科始終銳意進取、敢于突破,年門診病人數近9萬人次,年門診宮腔鏡檢查術3000余次,年住院病人數3600余人,手術例數2200余臺,其中90%以上為腹腔鏡手術,四級手術占比30%以上,在省內處于領先水平。

          單孔腹腔鏡手術

          近年來,隨著微創技術的提高及手術器械的不斷改進,盡可能減少手術創傷、提高手術傷口美容效果已經成為手術醫生和患者的共同目標。為了貫徹微創的理念,提高腹腔鏡的優勢,單孔腹腔鏡手術應運而生。常規的腹腔鏡手術需要在人體做3-5個切口,可以看作是多孔腹腔鏡;而單孔腹腔鏡手術僅需通過1個切口置入腹腔鏡器械進行手術操作,對于手術操作者的技術要求更高。

          文字、圖片何笑


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